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2024-02-20 00:51:46
随着尔滨火出圈,又是一年滑雪季!许多“南方小土豆”也跃跃欲试,慕名前往滑雪。但滑雪运动是有一定危险性的运动,在寒冷条件下,人体肌肉僵硬,关节灵活性差,很容易发生肌肉拉伤必一体育下载、韧带损伤、关节扭伤等运动损伤。长时间的滑雪,也容易引发肌肉拉伤、肌腱炎、关节炎、骨折等各种损伤。所幸近年来随着干细胞技术的快速发展,关节损伤等可以使用干细胞来修复,效果良好。
2016年1月,泰勒·戈尔德在野外练习时不慎摔倒滑雪,惯用的左膝撞到一块石头上,经分析显示他的软骨受损,膝盖骨碎成了6块。在之后的两年间经历了多次手术,他的活动仍然非常受限。严重的伤痛导致他错过了2018年的平昌冬奥会,在电视前,他看到自己的妹妹拿到了单板项目的铜牌。2018年春天,不甘放弃的泰勒接受了干细胞疗法,使用间充质干细胞注入他的膝盖。泰勒于2022北京冬奥会重返赛场,最终成绩为第五名。
骨关节炎是最常见的慢性关节疾病,由于受损的关节软骨很难自我修复或再生。间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSC)是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞。通过体外诱导,MSC可以分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞,用于修复受损的骨骼和软骨组织。此外,MSC还能分泌多种酶及参与旁分泌活动的营养因子,如:生长因子、细胞因子和趋化因子,这些因子通过激活细胞和血管生成途径来滋养软骨。MSC还参与调控T细胞相关的免疫反应,进一步抑制骨关节炎相关的炎症反应,从而减缓膝关节骨性关节炎病程进展。
在Nature子刊cellular & molecular immunology杂志上,加拿大多伦多大学的研究团队发表了一篇题为“Culture-expanded mesenchymal stromal cell therapy: does it work in knee osteoarthritis? A pathway to clinical success”的综述。这篇综述最终纳入并评估了15项随机对照临床试验(RCTs)和11项非随机对照的间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSC)治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床试验,共计610名患者数据。mate分析结果显示,相对于基线,注射MSC后,成像方式、关节镜检查、软骨组织活检分析以及血清、血浆和尿液中的软骨分解生物标志物等指标均显示出显著改善。表明MSC对减轻疼痛和软骨保护、修复的积极影响,MSC在缓解骨关节炎症状和疾病进展方面显示出作为多模式疗法的前景。
目前在我国,干细胞按药品、技术管理的“类双轨制”监管。截至2024年2月4日,根据国家药品监督管理局药品审评中心官网显示,国内有10款治疗膝骨关节和1款治疗类风湿关节炎的干细胞新药获得国家药品监督管理局(NMPA)临床试验默示许可(表1)。根据医学研究登记备案信息系统显示,我国共有9项干细胞治疗膝骨关节的临床研究完成项目备案(表2)。
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